Tympanogramy hodnotia funkciu stredného ucha vašich pacientov a zobrazujú sa vo formáte grafu, ktorého čítanie si dá trocha cviku! Pri interpretácii tympanometrických testov sa budete pozerať predovšetkým na vrchol grafu. Výsledky tympanogramu sú zaradené do kategórie buď typu A, typu B alebo typu C. Výsledky typu A sa považujú za normálne. Výsledky typu B sa považujú za abnormálne (alebo „ploché“) a často znamenajú, že pacient má v strednom uchu tekutinu. Výsledky typu C môžu byť spôsobené zablokovaním alebo zatiahnutím bubienka, čo spôsobuje výrazný podtlak v strednom uchu. Pacienti s výsledkami typu C by mali byť sledovaní a môžu potrebovať nejaký druh lekárskej starostlivosti.
Kroky
Metóda 1 z 3: Identifikácia údajov a meraní
Krok 1. Vpravo hore hľadajte L alebo R, aby ste identifikovali testovaný bubienok
Tympanogramy ukazujú výsledky pre 1 bubienok naraz. V pravom hornom rohu tabuľky skontrolujte, či obsahuje L alebo R. L označuje výsledky pre ľavý bubienok a R označuje výsledky pre pravý bubienok.
Krok 2. Nájdite zvislú os y, aby ste zistili súlad bubienka
Vertikálna mierka na ľavej strane grafu je os y a meria poddajnosť bubienka v centimetroch na kocky (cm3). Graf začína v spodnej časti číslicou 0 a v hornej časti prechádza na 1,8 v prírastkoch 0,3 (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
Compliance je flexibilita bubienka pri zavedení rôznych tlakov vzduchu. Úroveň flexibility naznačuje, ako efektívne sa zvuk prenáša do stredného ucha
Krok 3. Nájdite vodorovnú os x, ktorá predstavuje tlak vzduchu
Vodorovný spodný riadok grafu zobrazuje tlak vzduchu v bubienku meraný v milimetroch (ml) H20. Prírastky začínajú na -400 na ľavej strane a zvyšujú sa o 100, aby dosiahli +200 na krajnej pravej strane.
Krok 4. Vyhľadajte samostatnú zvislú čiaru v pravej hornej časti, aby ste našli EČV
ECV je skratka pre objem zvukovodu. Váš graf môže mať samostatnú zvislú čiaru na pravej strane grafu, ktorá meria EČV v centimetroch na kocky (cm3). Ak nie, vyhľadajte výsledok EČV vytlačený v spodnej časti.
Výsledky budú v desatinnom formáte v rozsahu od 0,2 do 2,5 cm3
Metóda 2 z 3: Interpretácia bežných výsledkov typu A
Krok 1. Identifikujte trasovanie typu A podľa rovnomerne tvarovaného vrcholu v grafe
Trasovanie typu A sa považuje za normálny výsledok a nevyžaduje sa lekárska pomoc. Trasovanie typu A vždy vyzerá ako jeden vrchol s rovnakými stranami v grafe. Existujú tri kategórie, ktoré spadajú do normálneho rozsahu typov A: typ A, typ AD a typ AS.
Normálne výsledky majú vždy jeden ostrý vrchol. Dvojité vrcholy naznačujú zjazvenie bubienka. Pacient by mal test zopakovať, aby to potvrdil. Zaoblené vrcholy tiež naznačujú, že pacienti by si mali test zopakovať
Krok 2. Prečítajte si vrchol v tvare stanu, ktorý začína na -200 a vrcholí ako 0,9 ako obvykle
Normálny výsledok typu A ukazuje čiaru, ktorá začína na -200 na osi x. Mala by vrcholiť na 0,9 na osi y a opäť klesať na +200 na osi x. Čiara vyzerá ako jediný vrchol v tvare stanu s rovnakými stranami v pravom kvadrante grafu. Navrhuje normálne fungovanie stredného ucha. Zhrnúť:
- Normálny údaj o tolerancii/zhode (os y): 0,3 až 1,6 cm3.
- Normálne čítanie tlaku v strednom uchu (os x): +50 až -50 daPa.
- Normálny objemový objem zvukovodu (ECV): 0,6 až 2,5 cm3.
Krok 3. Krátky vrchol interpretujte ako čítanie s nízkou kompatibilitou typu AS
Výsledky typu AS naznačujú nízku poddajnosť a môžu nastať vtedy, ak má pacient v strednom uchu tekutinu, zjazvenie alebo ossikulárnu fixáciu, ktorá čiastočne znižuje pohyblivosť. Výsledky typu AS sa môžu pohybovať nasledovne:
- Vrchol, ktorý klesá medzi +100 a -100 daPa.
- A Meranie zhody (os y) pod 0,3 ml.
- EČV až 0,4 cm3.
Krok 4. Prečítajte si vysokú výšku píku ako čítanie s vysokou zhodou typu AD
Vysoké výsledky najvyššej spokojnosti zvyčajne znamenajú, že pacient má príliš pohyblivú tympanickú membránu. To môže byť spôsobené disartikuláciou kostných štruktúr stredného ucha, stratou pružnosti alebo to môže naznačovať bubienkovú membránu, ktorá sa zahojila cez perforáciu. Výsledky typu AD sa môžu pohybovať nasledovne:
- Vrchol, ktorý klesá medzi +100 a -100 daPa.
- A Zhoda (os y) odčítaná nad 1,5 ml.
- EČV až 1,6 cm3.
Metóda 3 z 3: Interpretácia abnormálnych výsledkov typu B a typu C
Krok 1. Hľadajte nízku, rovnú čiaru, aby ste identifikovali abnormálne výsledky typu B
Normálne hodnoty typu A ukazujú vrchol v grafe. Kresby typu B vyzerajú ako ploché čiary bez identifikovateľných špičiek. Plochá čiara sa bude na grafe javiť nízko, bližšie k horizontálnej osi x. Považujú sa to za abnormálne výsledky, ktoré vyžadujú lekársku pomoc. Obvykle to znamená, že vo vnútri stredného ucha je tekutina.
- Pravidelné výsledky typu B ukážu normálny objem zvukovodu (ECV).
- Ďalšie možné príčiny výsledkov typu B: stuhnutosť bubienka (zo zjazvenia), tympanoskleróza (tvorba hustého spojivového tkaniva okolo sluchových kůstiek), cholesteatóm alebo nádor stredného ucha.
Tip:
Pokiaľ ide o účinnosť a užitočnosť tympanogramov, niektorí odborníci považujú výsledky typu B za jediný definitívny abnormálny výsledok.
Krok 2. Interpretujte vysokú plochú čiaru ako abnormálny vysoký výsledok typu B
Rovnako ako bežné výsledky typu B, vysoký typ B nebude mať žiadny identifikovateľný vrchol. Namiesto toho, aby sa riadok nachádzal v grafe nízko, bude sa v grafe nachádzať vysoko. Tieto výsledky sa považujú za abnormálne a môžu byť spôsobené perforáciou stredného ucha alebo patentnou priechodkou.
- Objem zvukovodu (ECV) presiahne 1,5 cm3.
- Typ B vysoký je niekedy označovaný ako typ B veľký.
Krok 3. Interpretujte nízky vrchol, ktorý sa nerovnomerne posúva v ľavom kvadrante, ako typ C
Výsledky typu C sa považujú za hranične normálne. Obvykle nie je potrebná okamžitá lekárska pomoc, ale pacient by mal byť monitorovaný kvôli všetkým zmenám. Výsledky typu C naznačujú dysfunkciu Eustachovej trubice, ktorá sa typicky vyskytuje tesne pred alebo po výpotku.
- Výsledky typu C ukážu vrchol pod -100 daPa.
- Údaje o zhode (os y) od 0,3 do 1,5 ml.
Tip:
V niektorých prípadoch môže byť krivka typu C spôsobená infekciou horných dýchacích ciest, ktorá poškodzuje Eustachove trubice. Z tohto dôvodu výsledok typu C nestačí na samotnú diagnostiku problému stredného ucha, ale môže byť užitočný spolu s ďalšími diagnostickými testami a preskúmaním symptómov.
