Toxoplazmózu spôsobuje parazit Toxoplasma gondii. Parazit je jednobunkový organizmus, ktorý sa zvyčajne získava konzumáciou infikovaného mäsa, mliečnych výrobkov alebo kontaktom s výkalmi infikovanej mačky. Väčšina ľudí, ktorí dostanú tohto parazita, si to ani nevšimne, pretože ich imunitný systém s tým bojuje. V takom prípade bude osoba neskôr imunná. Toxoplazmóza je však nebezpečná pre nenarodené deti, dojčatá a ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Kroky
Časť 1 zo 4: Určenie, či ste infikovaní
Krok 1. Rozpoznať príznaky akútnej infekcie
80 až 90% ľudí, ktorí sa nakazia toxoplazmózou, nevykazujú žiadne príznaky a nikdy o tom nevedia. Niektorí ľudia majú príznaky podobné chrípke, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov. Pretože toxoplazmóza je nebezpečná pre nenarodené deti, navštívte lekára, ak máte počas tehotenstva tieto príznaky:
- Horúčka
- Bolesť svalov
- Únava
- Bolesť hrdla
- Zdurené lymfatické uzliny
Krok 2. Vykonajte testy, ak máte zvýšené riziko nebezpečnej infekcie
Toxoplazmóza je vážnym nebezpečenstvom pre ľudí s oslabeným imunitným systémom a pre deti. Môžete byť testovaní krvným testom vykonaným v ordinácii lekára. Požiadajte svojho lekára o vyšetrenie, ak:
- Ste tehotná alebo plánujete otehotnieť. Toxoplazmóza sa môže preniesť na nenarodené dieťa in utero a môže spôsobiť vážne postihnutie.
- Máte HIV/AIDS. HIV/AIDS oslabuje váš imunitný systém a zvyšuje vašu náchylnosť na komplikácie vyplývajúce z toxoplazmózy.
- Podstupujete chemoterapiu. Chemo oslabuje váš imunitný systém do tej miery, že infekcia, ktorá by za normálnych okolností nebol problémom, sa zrazu stane skutočnou hrozbou.
- Užívate imunosupresíva alebo steroidy. Tieto lieky vás môžu stať zraniteľnejšími voči závažným infekciám a komplikáciám spôsobeným toxoplazmózou.
Krok 3. Požiadajte lekára, aby vysvetlil výsledky testov
Krvný test ukáže, či máte protilátky proti toxoplazmóze. Protilátky sú proteíny, ktoré vaše telo produkuje na boj s infekciou. To znamená, že test netestuje samotné parazity, čo sťažuje interpretáciu.
- Negatívny výsledok môže znamenať, že buď nie ste infikovaní, alebo ste sa nakazili tak nedávno, že si vaše telo ešte nevytvorilo protilátky. To posledné je možné vylúčiť opätovným testovaním o niekoľko týždňov neskôr. Negatívny výsledok tiež znamená, že nemáte imunitu voči budúcej infekcii.
- Pozitívny výsledok môže znamenať jednu z dvoch vecí. Mohlo by to znamenať, že ste v súčasnosti infikovaní, alebo to mohlo znamenať, že ste boli predtým infikovaní a protilátky odrážajú vašu imunitu. Ak máte pozitívny test, Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb navrhujú, aby boli výsledky overené špecializovaným laboratóriom, ktoré dokáže analyzovať rôzne typy protilátok a pomôcť tak zistiť, či je infekcia aktuálna.
Časť 2 zo 4: Diagnostika a liečba matiek a detí
Krok 1. Diskutujte o rizikách pre vaše dieťa so svojím lekárom
Toxoplazmóza sa môže prenášať na dieťa počas tehotenstva, aj keď sa necítite zle. Riziko pre vaše dieťa, ak ho uzatvorí, zahŕňa:
- Potrat a mŕtve narodenie
- Záchvaty
- Zdurená pečeň a slezina
- Žltačka
- Očné infekcie a slepota
- Strata sluchu, ktorá sa objaví neskôr v živote
- Mentálne postihnutie, ktoré sa objaví neskôr v živote
Krok 2. Porozprávajte sa so svojim lekárom o testovaní dieťaťa in utero
Lekár môže navrhnúť vyšetrenie vášho dieťaťa dvoma spôsobmi.
- Ultrazvuk. Tento postup používa zvukové vlny na vytvorenie obrazu dieťaťa v maternici. Nie je to nebezpečné pre matku ani dieťa. Môže ukázať, či má dieťa príznaky infekcie, ako je prebytočná tekutina v okolí mozgu. Nevylučuje však možnosť, že by mohlo dôjsť k infekcii, ktorá v tom čase nevykazovala žiadne príznaky.
- Amniocentéza. Tento postup zahŕňa vpichnutie ihly cez stenu bruška matky a do vaku s tekutinou, ktorý obklopuje dieťa, a extrahovanie časti tekutiny. Plodovú vodu je potom možné testovať na toxoplazmózu. Má 1% riziko potratu. Tento test môže potvrdiť alebo vylúčiť infekciu toxoplazmózou, ale ak je dieťa infikované, nedokáže povedať, či dieťa prejavuje známky poškodenia.
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na lieky pre seba
To, čo lekár odporúča, sa môže líšiť v závislosti od toho, či sa infekcia rozšírila na vaše dieťa alebo nie.
- Ak sa infekcia nerozšírila na vaše dieťa, lekár vám môže odporučiť antibiotikum spiramycín. Tento liek môže niekedy zabrániť prenosu infekcie na vaše dieťa.
- Ak je vaše dieťa infikované, lekár vám pravdepodobne odporučí striedať spiramycín s liečbou pyrimetamínom (Daraprim) a sulfadiazínom. Tieto lieky budú pravdepodobne predpísané až po 16. týždni. Pyrimetamín vám môže zabrániť absorbovať kyselinu listovú, ktorá je dôležitá pre vývoj dieťaťa a môže spôsobiť útlm kostnej drene a problémy s pečeňou. Predtým, ako ich začnete užívať, opýtajte sa svojho lekára na vedľajšie účinky pre vás a vaše dieťa.
Krok 4. Nechajte svoje dieťa po narodení skontrolovať
Ak ste sa počas tehotenstva nakazili toxoplazmózou, váš lekár skontroluje dieťa pri narodení a zistí, či existujú známky očných problémov alebo poškodenia mozgu. U mnohých detí sa však príznaky prejavia až neskôr, preto vám lekár môže odporučiť vyšetrenie krvi.
- Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú odoslať všetky krvné testy novorodencov na testovanie do špecializovaného laboratória toxoplazmovej sérologie v Kalifornii.
- Vaše dieťa môže byť potrebné pravidelne testovať v prvom roku života, aby sa potvrdilo, že zostáva negatívne.
Krok 5. Pri liečbe novorodenca postupujte podľa odporúčaní lekára
Ak sa vaše dieťa narodí s toxoplazmózou, lekár vám môže odporučiť pravidelné sledovanie v kombinácii s liekmi. Bohužiaľ, ak už bolo vášmu dieťaťu infekciou poškodené, toto poškodenie nemožno vrátiť späť. Lieky však môžu zabrániť ďalšiemu poškodeniu.
- Pyrimetamín (Daraprim)
- Sulfadiazín
- Doplnky kyseliny listovej. Bude to dané, pretože pyrimetamín môže zabrániť vášmu dieťaťu absorbovať kyselinu listovú.
Časť 3 zo 4: Diagnostika a liečba ľudí so slabým imunitným systémom
Krok 1. Diskutujte o možnostiach liečby so svojím lekárom
Váš lekár pravdepodobne odporučí rôzne lieky v závislosti od toho, či je vaša infekcia aktívna alebo spiaca. Spiace infekcie sa vyskytujú, keď je parazit neaktívny, ale môžu sa znova aktivovať, keď je váš imunitný systém slabý.
- Váš lekár pravdepodobne odporučí na aktívnu infekciu doplnky pyrimetamínu (Daraprim), sulfadiazínu a kyseliny listovej. Ďalšou možnosťou je pyrimetamín (Daraprim) s antibiotikom nazývaným klindamycín (Cleocin). Clindamycín môže spôsobiť hnačku.
- Ak máte neaktívnu infekciu, lekár vám môže odporučiť trimetoprim a sulfametoxazol, aby sa zabránilo ďalšiemu obnoveniu infekcie.
Krok 2. Rozpoznať znaky očnej toxoplazmózy
Toxoplazmóza môže spôsobiť vážne infekcie v očiach ľudí s oslabeným imunitným systémom. Parazit môže zostať vo vašej sietnici nečinný a potom po rokoch spôsobiť aktívnu infekciu. Ak k tomu dôjde, dostanete lieky na boj s infekciou a steroidy na zníženie opuchu oka. Ak sa v oku objaví zjazvenie, môže to byť trvalé. Okamžite navštívte lekára, ak máte:
- Rozmazané videnie
- Plaváky
- Znížené videnie
Krok 3. Identifikujte mozgovú toxoplazmózu
K tomu dochádza, keď parazit spôsobuje lézie alebo cysty vo vašom mozgu. Ak máte mozgovú toxoplazmózu, liečia sa liekmi, ktoré zabíjajú infekciu a zmierňujú opuchy mozgu.
- Cerebrálna toxoplazmóza môže spôsobiť bolesti hlavy, zmätenosť, stratu koordinácie, záchvaty, horúčku a nezrozumiteľnú reč.
- Lekár to pravdepodobne diagnostikuje pomocou vyšetrenia MRI. Počas tohto testu veľký stroj používa na vytváranie obrazov vášho mozgu magnety a rádiové vlny. Nie je to pre vás nebezpečné, ale zahŕňa to ležanie na stole, ktoré sa zasunie do zariadenia, čo môže byť problém, ak máte klaustrofóbiu. V zriedkavých prípadoch odolných voči liečbe môže byť vykonaná biopsia mozgu.
Časť 4 zo 4: Prevencia toxoplazmózy
Krok 1. Znížte riziko konzumácie infikovaných potravín
Mäso, mliečne výrobky a rastlinné potraviny môžu byť infikované toxoplazmózou.
- Vyhnite sa konzumácii surového mäsa. Patrí sem vzácne mäso a údené mäso, najmä jahňacie, baranie, bravčové, hovädzie a kozie. Patria sem klobásy a údené šunky. Ak bolo zviera infikované toxoplazmózou, parazity môžu byť stále živé a infekčné.
- Celé kusy mäsa varte najmenej na 62,8 ° C, mleté mäso na 71,1 ° C a hydinu na 73,9 ° C. V najhrubšej časti zmerajte teplotu teplomerom na varenie. Potom, čo prestanete variť, by mala teplota zostať na tejto alebo vyššej teplote najmenej tri minúty.
- Mäso zmrazte na niekoľko dní pri teplote -17,8 ° C (0 ° F). Tým sa zníži, ale nie odstráni, riziko infekcie.
- Všetko ovocie a zeleninu umyte a/alebo ošúpte. Ak bolo ovocie alebo zelenina v kontakte s kontaminovanou pôdou, môže na vás prenášať toxoplazmózu, pokiaľ ju neumyjete alebo nelúpete.
- Nepite nepasterizované mliečne výrobky, nejedzte syry vyrobené z nepasterizovaného mlieka a nepite neupravenú vodu.
- Vyčistite všetky kuchynské náčinie a povrchy (napríklad nože a krájacie dosky), ktoré prišli do styku so surovými alebo neumytými potravinami.
Krok 2. Vyhnite sa kontaktu s infikovanou pôdou
Pôda môže byť infikovaná, ak sa infikované zviera v tejto oblasti nedávno vyprázdnilo. Riziko môžete znížiť tým, že:
- Pri práci na záhrade používajte rukavice a potom si dôkladne umyte ruky.
- Zakrytie pieskovísk, aby ho mačky nemohli používať ako odpadkový kôš.
Krok 3. Ovládajte riziko, ktoré predstavujú domáce mačky
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb tvrdia, že nie je potrebné vzdať sa mačky, ak ste tehotná. Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko, vrátane:
- Nechajte mačku otestovať, či nemá toxoplazmózu.
- Udržujte svoje mačky vo vnútri. Mačky sa nakazia, keď prídu do kontaktu s výkalmi iných infikovaných mačiek alebo jedením infikovaných zvierat z koristi. Udržiavanie mačky vo vnútri zníži obe riziká.
- Kŕmte mačku komerčným konzervovaným alebo suchým krmivom. Nedávajte svojej mačke surové alebo tepelne neupravené mäso. Ak je mačka infikovaná jedlom, mačka sa môže nakaziť.
- Nedotýkajte sa túlavých mačiek, najmä mačiatok.
- Nedostať novú mačku s neznámou anamnézou.
- Nemeňte odpadkový kôš, ak ste tehotná. Požiadajte niekoho iného, aby to urobil. Ak ho musíte zmeniť, noste jednorazové rukavice, masku na tvár a potom si umyte ruky. Krabica by sa mala meniť denne, pretože parazit spravidla potrebuje jeden až päť dní na to, aby sa stal infekčným vo výkaloch.
